Her Kalp Ameliyatı Olan Sertleşme Sorunu Yaşar mı?

Herkeste olmaz ancak sıklığı çok fazla. Ameliyat olanların yüzde 60′ında sertleşme sorununa rastlıyoruz. Zaten başlangıçta da bu tür hastalarda damar sertliği mevcut olduğu için etkilenme ister istemez var.

Kalp İlaçları Sertleşme Sorununa Neden Olabilir mi?

Hipertansiyon (yüksek tansiyon), kalp, damar sistemi, solunum sistemi, böbrek hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar bu olumsuz etkiye sahip. Sigara içmek, uyuşturucu kullanmak, çok alkol tüketmek de sertleşme bozukluğu nedenleri olarak sıralanabilir.

Sertleşme Sorunun Tanısı Nasıl Konuluyor?

Hem çocukluk döneminden itibaren cinsel gelişimi anlamak, hem de geçirdiği hastalıkları belirlemek için ilk aşamada hastanın öyküsü alınır. Daha sonra hasta şeker, prolaktin, testosteron testleri ve kalp-damar sistemini içeren bir dizi araştırmadan geçer. Bunların yanında kişi bir psikolog tarafından değerlendirilir. Psikolog, evlilikle, ekonomik koşullarla, stresle ilgili nedenler var mı diye bakar. Minik psikolojik testlerle hasta hakkında ön fikirler elde eder. Mesela erkeklerde en önemli soru, sertleşme sorununun birden bire mi, yoksa uzun bir zamanda yavaş yavaş mı ortaya çıktığı. Eğer uzun bir zaman diliminde ortaya çıkmışsa organik faktörlerden etkilenmiş diye düşünürüz. Ama birden meydana gelmişse psikolojik faktörlerden şüpheleniriz. Hasta bize tek başına olduğumda sertleşmem iyi, ama bir kadınla olduğunda başarısız oluyorum’ diyorsa burada genellikle psikolojik bir faktör ön plandadır.

Sorunun Kaynağında Organik ve Psikolojik Sebepler Birlikte Olabilir mi?

Olabilir. Bazen ‘Organik mi psikolojik mi?’ sorusunda tam fikir birliğine varamıyoruz. O zaman devreye uyku testi giriyor. Uyku sırasında en az 3 defa derin uyku dönemi gerçekleşir. 20 dakika süren bu safhada her sağlıklı erkek ereksiyon olur. İşte uyku testiyle bu dönemde ereksiyon olup olmadığını belirliyoruz. İşlem çok basit, uyku odasına aldığımız hastanın bacağına minik bir alet bağlarız ve ondan çıkan iki küçük cihazı da penisin üstüne yerleştiririz. Bu cihazlardan gelen uyarılar bilgisayar üzerinde kaydedilir. Böylece gece boyunca hastanın ne kadar ereksiyon olduğu, bu sürenin ne kadar devam ettiği, penis ucunda ve dibinde ne kadar sertlik olduğu belirlenir. Bu veriler, hastalara ne olup bittiği hakkında bize kesin bilgi verir.

Bu Testi Herkese Yapıyor musunuz?

Hayır, rutin uygulanan bir test değil. Ama gençlerde ve içinden çıkamadığımız durumlarda bu yöntemi uygularız. Ya da protez ameliyatı yapacaksak mutlaka bu testten yararlanırız. Ama hasta diyabetliyse, o kişide sebep zaten bellidir. Bu hastada teste ihtiyaç duymayız.

Sertleşme Sorunu Nasıl tedavi ediliyor?

Eğer sorun psikolojikse davranış terapisinden yararlanırız. Esas faktör, insanların ilişkiden korku şekline dönüşen durumları. Yani kişi bir kez başarısız olduğunda yeniden başarısız olacağı korkusu yaşar ve bu yerleşirse ilişki sırasında panik ataklar meydana gelir. Bu da ancak davranış terapisiyle çözülür. Bu tedavi, çiftlerin birbirine karşı yerine getirmesi gereken ödevleri içeren bir yaklaşım sunuyor. Önce dokunma, sonra masaj yapma, başlangıçta cinsel ilişki yasağı gibi. Böylece aşama aşama çiftler başarıya ulaşıyorlar.

Peki Sertleşme Sorunu Organikse?

Sorunun kaynağına yönelik tedaviler uygulanıyor. Eğer hormonal bir eksiklik varsa bu tamamlanıyor. İstek olduğu halde ilişkiye girecek yeterli sertlik yoksa bu kez Viagra, Levitra, Cialis gibi ilaçlar devreye giriyor. Fakat bu ilaçların tüketiminde bazı sorunlar var. Özellikle gençler daha iyi performans sağlamak için eczanelere gidip kafalarına göre ilaç satın alıyorlar. 16-18 yaşındaki gençler bile performans artışı sağlamak için ilaç kullanıyorlar. Daha sonra da panik yaşıyorlar. Çünkü ilacı kullanmalarına rağmen ‘Eyvah çok kötü oldu, artık başarılı olamıyorum, bende önemli bir problem var’ diye düşünüyor. Üstelik doktora da gitmiyor, arkadaşlarıyla konuşarak sorununu halletmeye çalışıyor. Başarısız ilişkiler birkaç kez devam edince de psikolojik açıdan sorunlar doğuyor. Ondan sonra da ilişkiye gireceği zaman panik ataklar yaşıyor.

Bu İlaçları Kullanmak İçin Doktora Başvurmak Gerekli mi?

Evet, çünkü her ilacın kendine göre etki derecesi ve süresi var. Mesela Viagra’nın ereksiyon oluşturacak kadar kanda yükseldiği seviye yarım saatle 1 saat arasında oluşuyor. Oysa Levitra’nın cinsel ilişkiden 15 dakika önce alınması yeterli. Etki derecesi her ikisinde 5-6 saat kadar devam ediyor. Her ilacın kendi özelliklerine bağlı süreleri ve tarzları var. Bu nedenle ilacın kim de hangi etkiyi gösterdiği konusunda doktor görüsü şart. Ayrıca belki bu ilaca hiç gereksiniminiz yok. Sorununuz daha farklı bir yöntemle çözülebilir. Üzerinde önemli durulması gereken şey şu: Bu ilaçlan alarak mevcut performansı iki katına çıkarmak mümkün değil.

Cerrahi Tedaviye Kimlerin İhtiyacı var?

İlaç tedavisi etkili olmuyorsa penis içine enjeksiyon uygulamaları devreye girer. Hasta ilişki öncesinde penisine ilaç enjekte eder. Kalp hastalığı nedeniyle nitrat kullananlar demin saydığımız ilaçlan kullanamazlar. İşte bu grup hastaya enjeksiyon önerilebilir. Eğer bütün tedavi seçeneklerine karşın sertleşme sağlanamıyorsa son seçenek protezlerdir. Pompalı, bükülebilen tipleri olan protez seçimine hekimle hasta birlikte karar verir. Ereksiyonda ağrı, ilişki sırasında penisin bükülmesi gibi sorunlar varsa bunlar ameliyatlarla düzelir.

Penis Kırılması Nedir?

Öncelikle penis kırığı diye bir kavram olmadığını belirtelim. Penis kırılamaz çünkü penisin içinde kemik yok. Ama cinsel ilişki sırasında değişik pozisyonlarda aşırı zorlanmalar nedeniyle penis dokusunda yırtılmalar oluşabilir. Bu yırtılmalar hemen cerrahi tedaviyle tamir edilmezse peniste eğriliğe neden olabilir. Eğer yırtılmalara bağlı peniste bir eğiklik oluşmuşsa yine bazı özel cerrahi tekniklerle bu eğikliğin düzeltilmesi de mümkün. Kısacası penis kırılmaz ama yırtılır diyebiliriz!

Kaynak : Prof. Dr. Halim HATTAT