Menopoz Nedir?

Bir kadının son âdeti bittikten sonra 1 yıl boyunca kanamasının olmaması durumudur. Menopoz, her kadının yumurtlama fonksiyonunun sona ermesiyle birlikte yaşadığı doğal bir süreçtir. Ancak bu süreçte eksilen hormon düzeyleri sonucu birçok sistemi ilgilendiren önemli sorunlar çıkabilir. Bir hastalık değildir fakat bu dönemde kadınlar tıbbi destek alarak yaşam kalitelerini artırabilirler.

[ad code=1 align=center]

Türkiye’de, Menopoza Girme Yaşı Nedir?

Bütün kadınlar doğdukları andan itibaren azalmaya başlayan belirli bir yumurta rezerviyle dünyaya gelirler. Bu rezerv, kişinin genetik kodlarıyla belirlenmiş olmasına karşın, birçok ülkede yaşam şekline, beslenmeye, çeşitti alışkanlıklara, güneş ışığına maruz kalmaya, sigara kullanımına ve yapılan spor aktivitelerine göre değişir. Türkiye’de yapılan istatistiklere göre menopoza girme yaşı ortalama 46 olarak belirtiliyor. Ancak günümüz şartlarında ortalama yaşam süresinin uzadığı da düşünülürse, kadın hayatının yaklaşık üçte birini menopoz döneminde geçiriyor.

Menopoz Dönemiyle Birlikte Kadının Cinsel Hayatında Ne Gibi Değişiklikler Olur?

Menopoz sonrasındaki kadınlarda cinselliğe ait 3 önemli değişiklik meydana geliyor. Bunlardan birincisi, vajen de salgılanan sıvının miktarında görülen azalmadır. İkincisi; vajenin yüzeyini oluşturan mukoza adı verilen dokunun incelmesidir Diğeri de vajeni saran kaslarda görülen elastikiyet kaybıdır. Bunların tümüne atrofik değişiklikler denir Bütün bunları tıpta disparoni denilen ağrılı cinsel birleşmenin bu yaş gurubunda en sık görülme nedenini teşkil eder. Tedavi edilmeyen kadınlarda cinsel birleşme sırasında bir kuruluk ve vajende darlık hissi oluşur, yanma ve tahriş görülebilir. Bununla birlikte cinsel istekte de azalma olur. Hem cinsel isteğin azalması, hem de ağrılı ilişki kadını daha da cinsel aktiviteden uzaklaştırır.

Bu Dönemde Baş Gösteren Ağrılı Cinsel İlişki Nasıl Tedavi Edilir?

Bu durumun tedavisi mümkün ve kolay. İçinde österojen içeren ilaçlar ağızdan veya vajinal yolla kullanılabilir. Genellikle sadece bu sebeple kullanılacaksa lokal ilaçlar öncelikli olarak tercih edilir. Vajinal yolla kullanılacak ilaçlar sayesinde kadınlar yeniden sağlıklı bir vajene kavuşabilir ve cinsel olarak aktif kalmaları sağlanabilir. Bu amaçla kullanılabilecek ilaçların aynı zamanda idrar yolları enfeksiyonlarım önlediği ve bu yaş gurubunda sıklıkla gözlenen idrar kaçırma şikayetlerini de azalttığı gösterilmiş. Sık idrara çıkma sıkıntıları hızla azalır.

Menopoz Döneminde Görülen Diğer Cinsel Sorunlar Neler?

Bu dönemde rahatsızlık yaratacak bir başka durum da, vajen bölgesinde görülebilecek esneme ve doku sarkmalarıdır. Vajenden aşağı doğru sarkan bu dokular cinsel birleşmeyi zorlaştırabileceği gibi, kadınlarda karın alt bölgesinde ve kasıklarda bir ağırlık, basınca yol açabilir. Bu durumda idrar kaçırma veya dışkılama sorunları gibi problemlere rastlanabilir. Çoğunlukla bu gibi yakınmalar uzun süre ayakta kalmaktan sonra veya günün sonunda akşam saatlerinde daha şiddetli biçimde kendilerini hissettirir. Öksürme, ağır eşya taşıma veya ıkınma gibi durumlar da bu yakınmaların artmasına neden olabilir.

Esneme ve Doku Sarkmaları Nasıl Tedavi Edilir?

Sorunu karından kesiyle değil, vajenden yapılacak cerrahi müdahaleyle halletmek mümkün. Bu da onların daha çabuk ayağa kalkmalarını sağlar. Sonuç olarak kadınlar bu sorunları gözünde büyütmemeli. Hastalara hem rahatsızlık veren hem de estetik olarak problem yaratan bu gibi durumlar kadınların yaşamları boyu katlanmak zorunda oldukları bir kader değil. Bu cerrahi girişimler basit olmakla birlikte, sonuçlar memnun edicidir.

Menopoz Döneminde Oluşan Cinsel İsteksizlik Nasıl Tedavi Edilebilir?

Cinsel isteksizliğin sebepleri farklı olduğu için ona yönelik hareket etmek gerekli. Bu yaşlarda genellikle başka hastalıklar sebebiyle libido (cinsel istek) üzerine olumsuz etkisi olan ilaçlar kullanılıyorsa ilk olarak bunların dozunu azaltmak gerekir. Cinsel kuruluk söz konusuysa vajinanın eski ıslaklığını sağlayacak kremler kullanılabilir, iş veya özel hayattaki stresten kaynaklanan sıkıntılar yoğunsa kişinin biraz daha rahatlamasını sağlayacak, üzerindeki baskı hissini azaltacak antidepresanlar kullanılabilir. Fakat bazı antidepresanlar yüksek dozda libidoyu baskılayabilir. Bazı androjenik ilaçlarla cinsel istek artırılabilir. Bazen istenilen bir yere tatile gitmek, bir hobiyle uğraşmak, günlük sıkıntılardan kısa süreli bile olsa uzaklaşmak cinsel hayat üzerine olumlu etki gösterir. Biraz daha sağlıklı yaşamaya çalışmak, sigarayı bırakmak, spor yapmak, diyetle ideal vücut ağırlığına dönmek, estetik cerrahiyle vücutta istenmeyen durumların yeniden şekillendirilmesi de pozitif katkıda bulunacaktır.

Bir Kadının Kaç Yaşına Kadar Aktif Bir Cinsel Yaşamı Olur?

Bir kadın hayatının sonuna kadar cinsel aktivitede bulunabilir. Tabi ki bu aktivitenin düzeyi yıllar içinde değişkenlik gösterir ama bir yaş sınırlaması yok. Karşısındaki partnerin uyumuyla ilintili olarak menopoz döneminde bile çok aktif cinsel hayatı olan kadınlara rastlanıyor. Bunun yanı sıra 20-30 yaş arasında olup cinsel yaşamında çok büyük sıkıntılar yaşayanlar da var. Burada önemli olan kadın ya da erkeğin içinde bulunduğu yaştan ziyade cinselliğe olan bakış ve beklentilerdir. Menopoz döneminde olan bir kadının başka ek bir sağlık sorunu yoksa ruhsal ve fiziksel olarak sorunsuzsa aktif bir cinsel yaşam sürebilir. Buna bir yaş kısıtlaması getirmek çok doğru değil. Dünyanın birçok merkezinde menopoz polikliniklerinde takip altında olan kadınlarda bile, az rastlanmakla birlikte spontan gebelikler oluşabiliyor. Kişi istediği sürece ve partneriyle uyumlu oldukça cinsel hayatına devam edebilir.

[ad code=2 align=center]

Kaynak: Anadolu Sağlık Merkezi Kadın Hastalıkları Uzmanı

Dr. Nuri CEYDELİ